A pesquisa foi realizada no Periódico Capes, uma busca avançada com as combinações das palavras-chaves: gerontologia, Alzheimer e envelhecimento, abarcando o período de 2005 a 2015.
Bruna Mendes e Beltrina Côrte *
Encontramos 123 produções, das quais apenas 25 entraram nos critérios de inclusão: 16 artigos, 4 dissertações e 5 teses, publicados e pesquisados em território brasileiro, em língua portuguesa e tendo no título a palavra Alzheimer e envelhecimento.
Muito se tem falado sobre a Doença de Alzheimer (DA) nas redes sociais, o que tem deixado questionamentos sobre o que de fato é cientifico em manchetes que trazem como tema a cura do Alzheimer ou cirurgias para reverter a doença que acomete principalmente pessoas mais velhas.
A doença de Alzheimer é um distúrbio degenerativo do sistema nervoso central que resulta, gradualmente, numa perda de memória, em alterações de comportamento e personalidade, juntamente com um declínio cognitivo, a ponto da pessoa não reconhecer quem ela é.
Pesquisas acadêmicas vêm assinalando que a DA se manifesta a princípio pela perda de memória para fatos recentes e, depois, atingindo outras funções cognitivas, como a linguagem e as funções executivas; comprometendo as atividades sociais do cotidiano e funcionais de indivíduos, principalmente entre 70 e 80 anos, podendo em alguns casos aparecer precocemente nos 50. A demência é um conjunto de sintomas que inclui a perda progressiva e gradual das funções cognitivas, comportamentais, declínio da capacidade de raciocínio e julgamento, além da presença de depressão.
Cientificamente a causa da doença de Alzheimer ainda continua confusa e muito controversa, porém, três suposições têm sido traçadas quanto sua causa: perda da homeostase do cálcio, alterações do metabolismo oxidativo e componente genético envolvido na patologia.
A DA é considerada uma das principais causas de incapacidade e dependência entre os idosos, e conforme o índice desta enfermidade aumenta, o desafio é maior para os profissionais, especialmente os da saúde, a fim de melhorar a qualidade de vida para quem tem a doença assim como para seus familiares e prevenir problemas de saúde.
Pesquisas brasileiras
A fim de verificarmos o que se está pesquisando e publicando sobre a Doença de Alzheimer no país, resolvemos fazer uma pesquisa de revisão bibliográfica, um método científico para busca e análise de artigos de uma determinada área da ciência, envolvendo a área de conhecimento da Gerontologia.
A pesquisa foi realizada no Periódico Capes, uma busca avançada com as combinações das palavras-chaves: gerontologia, Alzheimer e envelhecimento, abarcando o período de 2005 a 2015.
Encontramos 123 produções, das quais apenas 25 entraram nos critérios de inclusão: 16 artigos, 4 dissertações e 5 teses, publicados e pesquisados em território brasileiro, em língua portuguesa e tendo no título a palavra Alzheimer e envelhecimento.
Dos 25 autores, 21 eram do sexo feminino e quatro do sexo masculino, comprovando com os dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE, 2009), que mostram que as mulheres estudam mais que os homens, que elas buscam se aperfeiçoar, terem mais tempo de estudo em relação ao sexo masculino e por tentarem se igualar ao homem em relação a igualdade no ambiente de trabalho. Verificamos, assim, a feminização de pesquisadores sobre o envelhecimento, somando-se à feminização da velhice.
Dos 25 trabalhos identificados, seis foram realizados por profissionais da Enfermagem, oito da Psicologia, um da Fonoaudiologia, um da Farmácia, um da Biologia, quatro da Fisioterapia e quatro da Medicina. Observamos que a maioria dos profissionais que pesquisam sobre a Doença de Alzheimer são da área da saúde, mostrando que o foco da pesquisa está mais no organismo, e não no sujeito.
Os trabalhos foram classificados nos seguintes temas: a) cuidados com o Idoso portador de DA, b) cuidadores de idoso portador de DA, c) avalição do estado cognitivo dos idosos com DA, e d) DNA dos portadores de DA.
Cuidados com os idosos portadores de DA
Dos Trabalhos encontrados, sete deles estão relacionados aos cuidados com o idoso portador de doença de Alzheimer, eles foram devidamente subdivididos em: três relacionados às contribuições de cuidados, dois à qualidade de vida, um ao tratamento, um ao diagnóstico de Alzheimer. Verificamos que os trabalhos focam na estratégia da melhora de qualidade quanto ao cuidado, dando importância à qualidade de vida do idoso, alimentação, à prática de atividade física. Alguns trabalhos ressaltam a importância em se avaliar com precisão os resultados dos exames laboratoriais. Um trabalho que chama a atenção fala da importância do papel do enfermeiro e as contribuições que ele pode fornecer ao idoso com DA por meio de atribuições e competências profissionais, passando orientações sobre o cuidado para idosos e familiares, melhorando assim seu longeviver.
Cuidadores de idosos com DA
Os idosos portadores de doença de Alzheimer necessitam de um cuidado e atenção especial, cuidado que sobrecarrega os cuidadores que se dedicam ao cuidado. Os sete trabalhos selecionadas com esta foram divididos em: três sobre qualidade de vida dos cuidadores, dois sobre cuidadores familiares e dois sobre a dificuldade vivenciadas pelos cuidadores. Observamos que estas produções buscam revelar e caracterizar o contexto e os eventos que ocasionam o estresse ao cuidador, entre eles a falta de tempo de cuidar de si mesmo, e as pessoas na família disponíveis ao cuidado do familiar com demência.
Estado cognitivo do idoso com DA
Os idosos acometidos por Doença de Alzheimer apresentam dificuldades nas funções cognitivas. Foram selecionadas 10 produções, as quais as classificamos em: quatro sobre o desempenho e habilidades cognitivas, dois sobre a estimulação cognitiva, e três sobre declínio cognitivo. Alguns deles buscavam comparar o estado cognitivo do idoso com envelhecimento normal e patológico com DA. O idoso com DA apresenta dificuldade em realizar suas atividades de vida diária nos estágios iniciais da doença em relação ao idoso com envelhecimento normal. Outros trabalhos avaliam o estado cognitivo do idoso com DA por meio de oficinas terapêuticas que buscam realizar atividades de reabilitação cognitiva para obter a preservação da funcionalidade e do autocuidado do idoso com demência. Outros ainda avaliam o efeito do programa multiprofissional para a melhora do estado cognitivo, como resposta à funcionalidade da pessoa com DA leve e moderada.
Estudo com idosos portadores DA
Identificamos apenas um artigo relacionado ao estresse oxidativo que tem grande relação ao processo do envelhecimento e com a patogênese das doenças neurodegenerativas. O objetivo do trabalho foi avaliar os linfócitos dos pacientes portadores de DA que apresentam alterações nos níveis de expressão. O estudo também fala que a projeção da doença de Alzheimer está estritamente associada a anormalidades metabólicas e oxidativas.
Considerações breves
São muitas as pesquisas relacionadas à Doença de Alzheimer, mas ela ainda é um mistério a ser desvendado. Na pesquisa realizada observou-se que a maioria das publicações estão relacionadas a estudos que avaliam o estado cognitivo e as funcionalidades do idoso portador de DA; outros ao cuidado e melhora da qualidade de vida do idoso, e trabalhos relacionados a sobrecarga do cuidador de idosos com DA.
Os resultados mostram que o foco da geriatria e da gerontologia clínica é predominante, o que é explicado pela área disciplinar dos profissionais que pesquisam sobre a doença: a maioria é da área da saúde. Este fato nos leva a apontar a necessidade de pesquisas sobre as questões afetivas, relações sociais e contextos socioambientais dos idosos com demência, e como isto pode interferir no desenvolvimento da doença.
* Bruna Mendes – Enfermeira, Pós Graduada pelo Albert Einstein e Mestranda em Gerontologia pela PUC-SP. E-mail: [email protected].
Beltrina Côrte – Jornalista, docente do mestrado em Gerontologia da PUC-SP e editora do Portal Edições. Email: [email protected]
